產前使用乙肝免疫球蛋白
7.27日健康報文章-針對莊輝院士的觀點進行科學反駁
［ 作者：孟慶普 程富川 轉貼自：健康報
復旦大學一項10余年的臨床研究表明，孕婦產前注射乙肝免疫球蛋（HBIG）可降低高危新生兒的乙肝病毒（HBV）宮內感染率，且不會引起乙肝病
毒變異。有關專家認為，這一措施與新生兒主被動聯合免疫相結合，可有效降低乙肝病毒通過母嬰傳播的概率。
復旦大學附屬兒科醫院傳染科朱啟镕教授領導的課題組，與上海生物制品研究所等單位合作，從上世紀90年代初開始致力于產前阻斷HBV宮內傳播
預防措施的研究。該課題組連續多年的大樣本隨機對照研究顯示，481名產前注射HBIG組嬰兒宮內HBV感染率為5.7％，未注射的對照組嬰兒宮內HBV
感染率為14.3％。孕婦使用HBIG可使胎兒宮內感染率下降近9％，且未發現任何不良反應。課題組通過研究HBIG阻斷HBV母嬰傳播與基因變異，發現
無癥狀攜帶HBV的孕婦產前多次使用HBIG未發生病毒變異。
據介紹，目前常用的阻斷乙肝病毒母嬰傳播的措施是，新生兒出生即刻主被動聯合免疫，即新生兒除接種乙肝疫苗進行主動免疫外，再加用被動免疫
，注射HBIG。但有研究表明，攜帶HBV的母親所生產的新生兒中，仍有部分孩子在接受主被動聯合免疫后感染乙肝病毒，原因是宮內感染，其感染率最
高可達15％。
據悉，中華醫學會兒科分會感染學組，已計劃將上述措施列入乙肝病毒母嬰傳播阻斷方案中，并著手制訂相應的臨床技術方案。
